Inschrijfformulier Aquarobic

Voornaam:
Achternaam:
Geboortedatum:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Email :
Telefoon :
Mobiel :

De dag en tijd van mijn keuze is:

Keuze 1	Maak uw keuze Maandag 20.00 Maandag 21.00 Dinsdag 20.00 Woensdag 20.00 Woensdag 21.00 Donderdag 20.00
Keuze 2	geen interesse Maandag 20.00 Maandag 21.00 Dinsdag 20.00 Woensdag 20.00 Woensdag 21.00 Donderdag 20.00

Ondergetekende verklaart bekend te zijn met alle informatie die van toepassing is op Aquarobic, zoals gepubliceerd op deze website en in de folders die verkrijgbaar zijn bij de receptie van Sportcentrum de Meerkamp.