Inschrijfformulier MBVO

Ondergetekende schrijft in:

Voornaam:
Achternaam:
Geboortedatum:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Email :
Telefoon :
Mobiel :

Ik schrijf in voor


De dag en tijd van mijn keuze is:

Keuze 1       
Keuze 2
Keuze 3


Ondergetekende verklaart bekend te zijn met alle informatie die van toepassing is op de MBVO lessen, zoals gepubliceerd op deze website en in de folders die verkrijgbaar zijn bij de receptie van Sportcentrum de Meerkamp.

Datum:   Handtekening:
        
                    
Naam:           __________________________      


U kunt het ondertekende inschrijfformulier sturen naar:
Sportcentrum de Meerkamp
Administratie lesinschrijvingen
Van der Hooplaan 239
1185 LN Amstelveen

Klik hier om deze pagina te printen